MEDICLAIM POLICY ( CASHLESS FACILITY AVAILABLE )

New India Mediclaim Policy (Cashless facility available)

പുതിയ ഇന്ത്യ മെഡിക്ലെയിം പോളിസി 18 വയസിനും 65 വയസിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർക്ക് ലഭ്യമാണ്. 3 മാസം മുതൽ 25 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികൾ സാമ്പത്തികമായി ആശ്രിതരാണെങ്കിൽ പോളിസിയുടെ കീഴിൽ വരും. പോളിസി കൃത്യസമയത്ത് പുതുക്കിയാൽ ആജീവനാന്ത പുതുക്കൽ ലഭ്യമാണ്. INR 1,2, 3, 5, 8, 10, 12, 15 ലക്ഷം (4,6,7 ലക്ഷം സം ഇൻഷ്വർഡ് ബാൻഡുകൾ പുതുക്കലുകൾക്ക് മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ) എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുക പ്രൊപ്പോസർക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഇൻഷുറൻസ് തുകയുടെ കീഴിൽ പരിരക്ഷ ലഭിക്കും.

'ന്യൂ ഇന്ത്യ മെഡിക്ലെയിം പോളിസി'യുടെ പുതുക്കിയ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും 2024 ഓഗസ്റ്റ് 10-നോ അതിന് ശേഷമോ വരുന്ന എല്ലാ പുതുക്കലുകൾക്കും 2024 ജൂലൈ 1-ന് ശേഷമുള്ള പുതിയ നയങ്ങൾക്കും ബാധകമാകുമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്താൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു .പ്രീമിയം പ്രായം അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈടാക്കും സോൺ തിരഞ്ഞെടുത്തു.

ഈ നയത്തിൻ്റെ ഹൈലൈറ്റുകൾ
SI യുടെ പരമാവധി 50% ഉള്ള ക്ലെയിം ഫ്രീ വർഷത്തിന് 25% SI ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസ്.
ഓരോ 3 ക്ലെയിം ഫ്രീ വർഷത്തിലും ആരോഗ്യ പരിശോധന
നവജാത ശിശുവിൻ്റെ കവർ
തിമിരം, ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുകയുടെ 20% വരെ അല്ലെങ്കിൽ 50,000 രൂപ, ഏതാണോ കുറവ്, ഓരോ കണ്ണിനും.
ആയുർവേദം, യോഗ, പ്രകൃതിചികിത്സ, യുനാനി, സിദ്ധ, ഹോമിയോപ്പതി എന്നീ മരുന്നുകൾക്ക് വേണ്ടിവരുന്ന ചെലവുകൾ ഇൻഷുറൻസ് തുകയുടെ 100% പരിരക്ഷിതമാണ്.
അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ നൽകണം.
ഇൻഷുറൻസ് തുകയുടെ 1% നിരക്കിൽ ആംബുലൻസ് ചാർജുകൾ.
പ്രതിദിനം 0.1% ഇൻഷുറൻസ് തുക എന്ന നിരക്കിൽ ആശുപത്രി പണം, പരമാവധി 1% ഇൻഷ്വർ തുക.
പോളിസി ഡോക്യുമെൻ്റിലെ ക്ലോസ് 4.1 പ്രകാരം നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് 36 മാസമാണ്.
പോളിസി ഡോക്യുമെൻ്റിലെ ക്ലോസ് 4.3.1 അനുസരിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾക്ക് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് 24 മാസമാണ്
226 ഡേ കെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഈ പോളിസിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു
ഓപ്ഷണൽ കവർ I: ആനുപാതികമായ കിഴിവ് ഇല്ല
ഓപ്ഷണൽ കവർ II: ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത 5 ലക്ഷത്തിനും അതിനുമുകളിലുള്ള തുകയ്‌ക്കും പ്രസവച്ചെലവ് ആനുകൂല്യം (കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് വർഷങ്ങളിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്‌ത വ്യക്തിയുടെ ശരാശരി എസ്ഐയുടെ പരമാവധി 10%)
ഓപ്ഷണൽ കവർ III: തിമിരത്തിൻ്റെ പരിധിയിൽ പുനരവലോകനം ചെയ്യുക (8 ലക്ഷത്തിനും അതിനുമുകളിലുള്ള SI തിമിരത്തിനുള്ള പുതുക്കിയ പരിധി ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുകയുടെ 10% ആയിരിക്കും)
ഓപ്ഷണൽ കവർ IV: 20% സ്വമേധയാ കോ-പേ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് അടയ്‌ക്കേണ്ട പ്രീമിയത്തിൽ പ്രീമിയത്തിൽ 15% കിഴിവ് നൽകും
ഓപ്‌ഷണൽ കവർ V: ലിസ്റ്റ് I പ്രകാരം ഉപഭോക്താക്കൾ കവർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പണമടയ്‌ക്കാത്ത ഇനങ്ങൾക്ക് എസ്ഐ 8 ലിറ്ററിന് മുകളിലുള്ള അധിക പ്രീമിയം
പ്രായവും തിരഞ്ഞെടുത്ത സോണും അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രീമിയം ഈടാക്കും.
സിസ്റ്റത്തിൽ ദീർഘകാല പ്രവർത്തനം ഉടൻ പ്രവർത്തനക്ഷമമാകും.

എങ്ങനെ ക്ലെയിം ചെയ്യാം?
ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ ഈ പോളിസിക്ക് കീഴിൽ എന്തെങ്കിലും ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
ഏതെങ്കിലും അസുഖം/പരിക്ക് ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് നാൽപ്പത്തിയെട്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ രേഖാമൂലമുള്ള ടിപിഎ.
മെഡിക്കൽ എമർജൻസി കാരണം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച സമയം മുതൽ ഇരുപത്തിനാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബന്ധപ്പെടുക.
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത തീയതി മുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായ രേഖകൾ TPA സമർപ്പിക്കുക:
ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ബിൽ, രസീത്, ഡിസ്ചാർജ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് / കാർഡ്.
ഹോസ്പിറ്റലുകൾ (കൾ) / കെമിസ്‌റ്റുകൾ (കൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ക്യാഷ് മെമ്മോകൾ, ശരിയായ കുറിപ്പടികൾ പിന്തുണയ്‌ക്കുന്നു.
പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള രസീത്, പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ / സർജൻ അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ / പാത്തോളജിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കുറിപ്പ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വഭാവവും സർജൻ്റെ ബില്ലും രസീതും വ്യക്തമാക്കുന്ന സർജൻ്റെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ/ കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ/ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ/ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റിൻ്റെ ബില്ലും രസീതും രോഗനിർണയം സംബന്ധിച്ച സർട്ടിഫിക്കറ്റും.
പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ (അറുപത് ദിവസത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു), അത്തരം ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കി 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എല്ലാ ക്ലെയിം രേഖകളും സമർപ്പിക്കുക.
ഏതെങ്കിലും ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്നോ ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്നോ മറ്റ് ഏജൻസികളിൽ നിന്നോ മെഡിക്കൽ രേഖകളും മറ്റ് രേഖകളും നേടുന്നതിനുള്ള അംഗീകാരത്തോടെ TPA നൽകുക.
ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി ഒരു ക്ലെയിം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള എല്ലാ ഒറിജിനൽ ബില്ലുകളും രസീതുകളും മറ്റ് രേഖകളും TPA-യ്ക്ക് സമർപ്പിക്കുകയും TPA/ഞങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ TPA പോലുള്ള അധിക വിവരങ്ങളും സഹായവും നൽകുകയും ചെയ്യും.

ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ചെലവിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയെ പരിശോധിക്കാൻ TPA/ഞങ്ങൾ അധികാരപ്പെടുത്തിയ ഏതൊരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണറെയും അനുവദിക്കും.

https://www.newindia.co.in/health-insurance/health-insurance-policy

AIJU JOSEPH KUMBLANKAL AGENCIES NEW INDIA ASSURANCE PORTAL OFFICE PADAMUGHOM
AGENT ID : NIAAG00175900. PADAMUGHOM PO IDUKKI 685604
MOBILE :+91 9497337484, +91 9496337484, +91 9447337484
EMAILS: baijukumblankal@gmail.com, kumblankalbaiju@gmail.com, tpcidm@gmail.com, cscpadamughom@gmail.com