25/12/2024
KUMBLANKAL AGENCIES
യുവഭാരത് ആരോഗ്യ നയത്തിൻ്റെ ഹൈലൈറ്റുകൾ,
പ്രവേശന പ്രായം: മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കും 18 മുതൽ 45 വയസ്സ് വരെ: 91 ദിവസം മുതൽ 25 വയസ്സ് വരെ
കുടുംബ നിർവ്വചനം: സ്വയം, പങ്കാളി, ആശ്രിതരായ കുട്ടികൾ
കവറിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം: വ്യക്തിഗത / ഫ്ലോട്ടർ SI
ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുക: 5 L, 10 L, 15 L, 25 L, 50 L
ബേസ്, ഗോൾഡ്, പ്ലാറ്റിനം പ്ലാനുകൾ ലഭ്യമാണ്.
പോളിസിക്ക് മുമ്പുള്ള മെഡിക്കൽ ചെക്കപ്പ് ഇല്ല
അടിസ്ഥാന പദ്ധതി പ്രധാന കവറേജുകൾ:
ആശുപത്രി പണം
ആരോഗ്യ പരിശോധനയുടെ ചെലവ്
നവജാത ശിശുക്കളുടെ കവർ
മെഡിക്കൽ രണ്ടാം അഭിപ്രായം
ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുക പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ
അപകടകരമായ കായിക വിനോദങ്ങൾക്കുള്ള കവറേജ്
റോഡ് ആംബുലൻസ്
ഗോൾഡ് പ്ലാൻ - അടിസ്ഥാന പ്ലാൻ കവറേജുകൾക്ക് പുറമേ
വ്യക്തിഗത അപകട ആനുകൂല്യം
ഗുരുതര രോഗ ആനുകൂല്യം
എയർ ആംബുലൻസ്
ഓട്ടോ ടോപ്പ്-അപ്പ്
പ്ലാറ്റിനം പ്ലാൻ– ഗോൾഡ് പ്ലാൻ കവറേജുകൾക്ക് പുറമേ
വന്ധ്യതാ ചികിത്സ
മെറ്റേണിറ്റി കവറേജ്
വാക്സിനേഷൻ നിരക്കുകൾ
പ്രീ-ടേം / അകാല ജനനം
ജന്മാവകാശ ആനുകൂല്യം.
എല്ലാ പ്ലാനുകളിലും പ്രത്യേക ഫീച്ചറുകൾ
60 ദിവസത്തെ പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ
90 ദിവസത്തെ പോസ്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ
നിലവിലുള്ള രോഗത്തിൻ്റെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് - 24 മാസം
പ്രത്യേക രോഗങ്ങൾക്കുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് - 12 മാസം
സോൺ തിരിച്ചുള്ള പ്രീമിയം
ആയുർവേദം, യോഗ, പ്രകൃതിചികിത്സ, യുനാനി, സിദ്ധ, ഹോമിയോപ്പതി എന്നീ മരുന്നുകൾക്ക് വേണ്ടിവരുന്ന ചെലവുകൾ ഇൻഷുറൻസ് തുകയുടെ 100% പരിരക്ഷിതമാണ്.
ആധുനിക ചികിത്സകൾക്കുള്ള കവറേജ്
കിഴിവുകൾ:
BMI, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയവയുടെ ആരോഗ്യകരമായ പാരാമീറ്ററുകൾക്ക് 10% വരെ കിഴിവ്.
ന്യൂ ഇന്ത്യയുടെ സജീവ റീട്ടെയിൽ പോളിസി ഉടമകൾക്ക് 2.5% ലോയൽറ്റി കിഴിവ്
പുതുമകൾക്കും പുതുക്കലുകൾക്കും 10% ഡിജിറ്റൽ കിഴിവ്
ഫ്ലോട്ടർ കിഴിവ് 15% വരെ
ലോഡിംഗുകൾ: പ്രമേഹം, രക്തസമ്മർദ്ദം, ബിഎംഐ എന്നിവയുടെ ആരോഗ്യ പാരാമീറ്ററുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി 7.5% വരെ
മെച്ചപ്പെടുത്തിയ മെറ്റേണിറ്റി ലിമിറ്റിന് ഓപ്ഷണൽ കവർ ലഭ്യമാണ്.
ഇൻസ്‌റ്റാൾമെൻ്റ് സൗകര്യം ലഭ്യമാണ് - പ്രതിമാസ, ത്രൈമാസ, അർദ്ധ വാർഷിക.
ലൈഫ് ലോംഗ് പുതുക്കലുകൾ
80 ഡി നികുതി ആനുകൂല്യം.
ക്ലെയിം പ്രക്രിയ
ക്ലെയിമിൻ്റെ അറിയിപ്പ്:
ഈ നയത്തിന് കീഴിൽ എന്തെങ്കിലും ക്ലെയിം ഉന്നയിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:
ഏതെങ്കിലും അസുഖം/പരിക്ക് ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് നാൽപ്പത്തിയെട്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് രേഖാമൂലമുള്ള ടിപിഎ.
മെഡിക്കൽ എമർജൻസി കാരണം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച സമയം മുതൽ ഇരുപത്തിനാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബന്ധപ്പെടുക
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത തീയതി മുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായ രേഖകൾ TPA സമർപ്പിക്കുക:
ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ബിൽ, രസീത്, ഡിസ്ചാർജ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് / കാർഡ്.
ഹോസ്പിറ്റലുകൾ (കൾ) / കെമിസ്‌റ്റുകൾ (കൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ക്യാഷ് മെമ്മോകൾ, ശരിയായ കുറിപ്പടികൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള രസീത്, പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ / സർജൻ അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ / പാത്തോളജിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കുറിപ്പ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വഭാവവും സർജൻ്റെ ബില്ലും രസീതും വ്യക്തമാക്കുന്ന സർജൻ്റെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ/ കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ/ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ/ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റിൻ്റെ ബില്ലും രസീതും രോഗനിർണയം സംബന്ധിച്ച സർട്ടിഫിക്കറ്റും.
പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ (തൊണ്ണൂറ് ദിവസത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു), അത്തരം ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കി 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എല്ലാ ക്ലെയിം രേഖകളും സമർപ്പിക്കുക.
ഏതെങ്കിലും ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്നോ ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്നോ മറ്റ് ഏജൻസികളിൽ നിന്നോ മെഡിക്കൽ രേഖകളും മറ്റ് രേഖകളും നേടുന്നതിനുള്ള അംഗീകാരത്തോടെ TPA നൽകുക.
കുറിപ്പ്: മുകളിൽ പറഞ്ഞ നിബന്ധനകൾ നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിമുകളെ മുൻവിധികളാക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, എന്നാൽ ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ വസ്തുതകളും ചുറ്റുമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളും തിരിച്ചറിയാനും പരിശോധിക്കാനും അത് നൽകേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും അവ പാലിക്കുന്നത് വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതും ആവശ്യമാണ്.
കാലതാമസം ഒഴിവാക്കുന്നത് കഠിനമായ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടാം, പക്ഷേ അത് ഞങ്ങളുടെ സംതൃപ്തിയോടെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്കോ മറ്റേതെങ്കിലും വ്യക്തിക്കോ നിശ്ചിത സമയപരിധി പാലിക്കാൻ സാധ്യമല്ല.
ക്ലെയിമിൻ്റെ സെറ്റിൽമെൻ്റ്/നിരസിക്കൽ:
രേഖകൾ സമർപ്പിക്കുന്നതിൽ എന്തെങ്കിലും പോരായ്മയുണ്ടായാൽ, TPA ഒരു ന്യൂനത അഭ്യർത്ഥന നൽകും.
ന്യൂനത അഭ്യർത്ഥന ലഭിച്ച തീയതി മുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കുറവുള്ള അപേക്ഷയിൽ ആവശ്യപ്പെട്ട രേഖകൾ സമർപ്പിക്കാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, ഏഴ് ദിവസത്തെ ഇടവേളയിൽ മൂന്ന് ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകൾ TPA അയയ്ക്കും.
ക്ലെയിമിൻ്റെ സ്വീകാര്യത സംബന്ധിച്ച തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് നിർബന്ധിതമായ രേഖകൾ മൂന്നാമത്തെ ഓർമ്മപ്പെടുത്തലിൻ്റെ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സമർപ്പിച്ചില്ലെങ്കിൽ ക്ലെയിം നിരാകരിക്കപ്പെടും.
ആവശ്യമായ രേഖകൾ ക്ലെയിമിൻ്റെ സ്വീകാര്യതയെ ബാധിക്കാത്ത തരത്തിലാണെങ്കിൽ, ചില ചെലവുകൾ മാത്രം അടയ്ക്കുന്നതിന് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അനുവദനീയമായ തുകയിൽ നിന്ന് അത്തരം തുക കുറച്ചതിന് ശേഷം ക്ലെയിം നൽകും.
പോളിസിക്ക് കീഴിലുള്ള ഒരു ക്ലെയിമും മറ്റേതെങ്കിലും ഇൻഷുറർക്ക് യഥാർത്ഥ രേഖകൾ സമർപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് ഇൻഷുറർ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ രേഖകളുടെ പകർപ്പും ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെൻ്റ് ഉപദേശവും കമ്പനി സ്വീകരിക്കും.
https://www.newindia.co.in/health-insurance/new-india-yuva-bharat-health-policy
BAIJU JOSEPH KUMBLANKAL AGENCIES NEW INDIA ASSURANCE PORTAL OFFICE PADAMUGHOM
AGENT ID : NIAAG00175900. PADAMUGHOM PO IDUKKI 685604
MOBILE :+91 9497337484, +91 9496337484, +91 9447337484
EMAILS: baijukumblankal@gmail.com, kumblankalbaiju@gmail.com, tpcidm@gmail.com, cscpadamughom@gmail.com
