Jan Arogya Bima Policy
സമൂഹത്തിലെ പാവപ്പെട്ട വിഭാഗങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് നൽകുന്നതിനാണ് ഈ പോളിസി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, ഇൻകം ടാക്സ് ആക്ടിൻ്റെ സെക്ഷൻ 80 ഡി പ്രകാരം നികുതി ആനുകൂല്യത്തിന് 10,000/- രൂപ വരെ പ്രീമിയം യോഗ്യമാണ്. നയത്തിന് സേവന നികുതി ബാധകമല്ല.
വ്യാപ്തി
ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസും മെഡിക്കൽ ചെക്കപ്പ് ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല എന്നതൊഴിച്ചാൽ കവറേജ് വ്യക്തിഗത മെഡിക്ലെയിം പോളിസിയുടെ ലൈനിലാണ്. ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുക 5,000/- രൂപയായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
യോഗ്യത
പോളിസി വ്യക്തികൾക്കും കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും ലഭ്യമാണ്. 5 മുതൽ 70 വയസ്സ് വരെയാണ് പ്രായപരിധി. 3 മാസത്തിനും 5 വയസ്സിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ മാതാപിതാക്കളോ ഒരേസമയം പരിരക്ഷ നൽകുകയാണെങ്കിൽ പരിരക്ഷ ലഭിക്കും.
പ്രധാന ഒഴിവാക്കലുകൾ
അപകടസാധ്യത ആരംഭിച്ച് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ബാധിച്ച ഏതെങ്കിലും രോഗം, യുദ്ധ അപകടങ്ങൾ / ആണവ അപകടങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ / രോഗം, പരിച്ഛേദനം, പതിവ് നേത്ര പരിശോധന, ദന്ത ചികിത്സകൾ / ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം, സുഖം പ്രാപിക്കുക / പൊതു വൈകല്യം / രോഗാവസ്ഥയോ വിശ്രമ ചികിത്സയോ ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ മുതലായവ, വിറ്റാമിനുകൾക്കും ടോണിക്കുകൾക്കുമുള്ള ചെലവുകൾ, അതിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നതോ കണ്ടെത്താവുന്നതോ ആയ ചികിത്സകൾ ഗർഭം/ശിശു ജനനം സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ.
ശ്രദ്ധിക്കുക: നൽകിയിരിക്കുന്ന നയ വിശദാംശങ്ങൾ സൂചകമാണ്, സമഗ്രമല്ല. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള NIA ഓഫീസുമായി ബന്ധപ്പെടുക.
എങ്ങനെ ക്ലെയിം ചെയ്യാം?
ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ ഈ പോളിസിക്ക് കീഴിൽ എന്തെങ്കിലും ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
ഏതെങ്കിലും അസുഖം/പരിക്ക് ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് നാൽപ്പത്തിയെട്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് രേഖാമൂലമുള്ള ടിപിഎ.
മെഡിക്കൽ എമർജൻസി കാരണം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച സമയം മുതൽ ഇരുപത്തിനാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബന്ധപ്പെടുക.
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത തീയതി മുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായ രേഖകൾ TPA സമർപ്പിക്കുക:
ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ബിൽ, രസീത്, ഡിസ്ചാർജ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് / കാർഡ്.
ഹോസ്പിറ്റലുകൾ (കൾ) / രസതന്ത്രജ്ഞർ (കൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ക്യാഷ് മെമ്മോകൾ, ശരിയായ കുറിപ്പടികളാൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള രസീത്, പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ / സർജൻ അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ / പാത്തോളജിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കുറിപ്പ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വഭാവവും സർജൻ്റെ ബില്ലും രസീതും വ്യക്തമാക്കുന്ന സർജൻ്റെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ/ കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ/ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ/ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റിൻ്റെ ബില്ലും രസീതും രോഗനിർണയം സംബന്ധിച്ച സർട്ടിഫിക്കറ്റും
പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ (അറുപത് ദിവസത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു), അത്തരം ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കി 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എല്ലാ ക്ലെയിം രേഖകളും സമർപ്പിക്കുക.
ഏതെങ്കിലും ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്നോ ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്നോ മറ്റ് ഏജൻസികളിൽ നിന്നോ മെഡിക്കൽ രേഖകളും മറ്റ് രേഖകളും നേടുന്നതിനുള്ള അംഗീകാരത്തോടെ TPA നൽകുക.
ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി ഒരു ക്ലെയിം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള എല്ലാ ഒറിജിനൽ ബില്ലുകളും രസീതുകളും മറ്റ് രേഖകളും TPA-യ്ക്ക് സമർപ്പിക്കുകയും TPA/ഞങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ TPA പോലുള്ള അധിക വിവരങ്ങളും സഹായവും നൽകുകയും ചെയ്യും.
ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ചെലവിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയെ പരിശോധിക്കാൻ TPA/ഞങ്ങൾ അധികാരപ്പെടുത്തിയ ഏതൊരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണറെയും അനുവദിക്കും.
സമൂഹത്തിലെ പാവപ്പെട്ട വിഭാഗങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് നൽകുന്നതിനാണ് ഈ പോളിസി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, ഇൻകം ടാക്സ് ആക്ടിൻ്റെ സെക്ഷൻ 80 ഡി പ്രകാരം നികുതി ആനുകൂല്യത്തിന് 10,000/- രൂപ വരെ പ്രീമിയം യോഗ്യമാണ്. നയത്തിന് സേവന നികുതി ബാധകമല്ല.
വ്യാപ്തി
ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസും മെഡിക്കൽ ചെക്കപ്പ് ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല എന്നതൊഴിച്ചാൽ കവറേജ് വ്യക്തിഗത മെഡിക്ലെയിം പോളിസിയുടെ ലൈനിലാണ്. ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുക 5,000/- രൂപയായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
യോഗ്യത
പോളിസി വ്യക്തികൾക്കും കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും ലഭ്യമാണ്. 5 മുതൽ 70 വയസ്സ് വരെയാണ് പ്രായപരിധി. 3 മാസത്തിനും 5 വയസ്സിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ മാതാപിതാക്കളോ ഒരേസമയം പരിരക്ഷ നൽകുകയാണെങ്കിൽ പരിരക്ഷ ലഭിക്കും.
പ്രധാന ഒഴിവാക്കലുകൾ
അപകടസാധ്യത ആരംഭിച്ച് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ബാധിച്ച ഏതെങ്കിലും രോഗം, യുദ്ധ അപകടങ്ങൾ / ആണവ അപകടങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ / രോഗം, പരിച്ഛേദനം, പതിവ് നേത്ര പരിശോധന, ദന്ത ചികിത്സകൾ / ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം, സുഖം പ്രാപിക്കുക / പൊതു വൈകല്യം / രോഗാവസ്ഥയോ വിശ്രമ ചികിത്സയോ ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ മുതലായവ, വിറ്റാമിനുകൾക്കും ടോണിക്കുകൾക്കുമുള്ള ചെലവുകൾ, അതിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നതോ കണ്ടെത്താവുന്നതോ ആയ ചികിത്സകൾ ഗർഭം/ശിശു ജനനം സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ.
ശ്രദ്ധിക്കുക: നൽകിയിരിക്കുന്ന നയ വിശദാംശങ്ങൾ സൂചകമാണ്, സമഗ്രമല്ല. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള NIA ഓഫീസുമായി ബന്ധപ്പെടുക.
എങ്ങനെ ക്ലെയിം ചെയ്യാം?
ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ ഈ പോളിസിക്ക് കീഴിൽ എന്തെങ്കിലും ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
ഏതെങ്കിലും അസുഖം/പരിക്ക് ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് നാൽപ്പത്തിയെട്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് രേഖാമൂലമുള്ള ടിപിഎ.
മെഡിക്കൽ എമർജൻസി കാരണം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച സമയം മുതൽ ഇരുപത്തിനാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബന്ധപ്പെടുക.
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത തീയതി മുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായ രേഖകൾ TPA സമർപ്പിക്കുക:
ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ബിൽ, രസീത്, ഡിസ്ചാർജ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് / കാർഡ്.
ഹോസ്പിറ്റലുകൾ (കൾ) / രസതന്ത്രജ്ഞർ (കൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ക്യാഷ് മെമ്മോകൾ, ശരിയായ കുറിപ്പടികളാൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള രസീത്, പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ / സർജൻ അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ / പാത്തോളജിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കുറിപ്പ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വഭാവവും സർജൻ്റെ ബില്ലും രസീതും വ്യക്തമാക്കുന്ന സർജൻ്റെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ/ കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ/ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ/ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റിൻ്റെ ബില്ലും രസീതും രോഗനിർണയം സംബന്ധിച്ച സർട്ടിഫിക്കറ്റും
പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ (അറുപത് ദിവസത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു), അത്തരം ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കി 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എല്ലാ ക്ലെയിം രേഖകളും സമർപ്പിക്കുക.
ഏതെങ്കിലും ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്നോ ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്നോ മറ്റ് ഏജൻസികളിൽ നിന്നോ മെഡിക്കൽ രേഖകളും മറ്റ് രേഖകളും നേടുന്നതിനുള്ള അംഗീകാരത്തോടെ TPA നൽകുക.
ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി ഒരു ക്ലെയിം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള എല്ലാ ഒറിജിനൽ ബില്ലുകളും രസീതുകളും മറ്റ് രേഖകളും TPA-യ്ക്ക് സമർപ്പിക്കുകയും TPA/ഞങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ TPA പോലുള്ള അധിക വിവരങ്ങളും സഹായവും നൽകുകയും ചെയ്യും.
ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ചെലവിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയെ പരിശോധിക്കാൻ TPA/ഞങ്ങൾ അധികാരപ്പെടുത്തിയ ഏതൊരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണറെയും അനുവദിക്കും.
https://www.newindia.co.in/health-insurance/jan-arogya-bima-policy.
BAIJU JOSEPH KUMBLANKAL AGENCIES NEW INDIA ASSURANCE PORTAL OFFICE PADAMUGHOM
AGENT ID : NIAAG00175900. PADAMUGHOM PO IDUKKI 685604
MOBILE :+91 9497337484, +91 9496337484, +91 9447337484
EMAILS: baijukumblankal@gmail.com, kumblankalbaiju@gmail.com, tpcidm@gmail.com, cscpadamughom@gmail.com